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 Les
maladies cardio-vasculaires
 ANEVRYSME
DE L’AORTE ABDOMINALE
 Définition,
Quelques explications
Les
symptomes
Que
constate le médecin, Comment établir le diagnostic?
Le
bilan opératoire
Complications
Causes
Forme
clinique, Evolution, Pronostic
Traitement,
Conclusion
COMPLICATIONS
Il s’agit essentiellement
de la rupture de l’anévrysme qui se fait le plus souvent dans
le ventre (le péritoine).
1 - La rupture dans le ventre,
tableau le plus fréquent et le plus grave
La douleur abdominale est intense
à irradiation postérieure et s’accompagne d’une
baisse de la tension artérielle.
L'examen réalisé
par le médecin rapporte une contraction de la paroi abdominale
et la perception d'une masse battante abdominale non-expansive: il s'agit
de l'hématome abdominal sous tension.
Devant ce tableau, le scanner abdominal injecté et l'échographie constituent les 2 examens à pratiquer. Le transfert du patient se fait
en véhicule spécialisé avec réanimation intensive
directement vers la salle d'opération qui aura été
préparée.
2 - La rupture de l’anévrysme
dans le tube digestif ou dans une veine (la veine cave inférieure)
La rupture dans le tube digestif
(duodénum) est une éventualité rare. L'installation
est souvent insidieuse faisant errer le diagnostic. Des saignements par
l’anus très abondants et des épisodes de fièvre
associés à la palpation d'un anévrysme même
de petite taille, surtout s'il est sensible doivent faire envisager le
diagnostic.
Devant ce tableau, l'examen
le plus sensible est la fibroscopie digestive haute qui retrouve un ulcère
du duodénum.
La rupture dans la veine cave
inférieure
(veine de gros calibre qui remonte dans le ventre vers le cœur) entraîne une insuffisance cardiaque aiguë.
La douleur et l'altération de l’état général
sont les signes d'appel.
3 - Les accidents emboliques
Ce peut être:
- une embolie au niveau des
artères des membres inférieurs
(voir la fiche artériopathie des membres inférieurs);
- La formation d’un caillot
au niveau de l'anévrysme qui bloque le passage du sang dans l’aorte.
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