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 Les
maladies cardio-vasculaires
 L’INSUFFISANCE
CARDIAQUE GAUCHE
 Définition
Quelques
explications
Les
symptomes
Comment
établir le diagnostic?
Les
causes
Evolution
Traitement,
Conclusion
QUELQUES
EXPLICATIONS
Trois mécanismes s'associent
pour aboutir à l'apparition d'une insuffisance ventriculaire gauche:
une surcharge mécanique du ventricule gauche, une maladie du muscle
cardiaque ou une gêne au remplissage du ventricule gauche.
Au stade précoce, des
mécanismes d'adaptation se mettent en place pour compenser les
anomalies de fonctionnement du cœur. Plus tard, ils se révèlent
insuffisants et même délétères:
- L’hypertrophie du cœur:
elle augmente la masse de tissu contractile et, à la longue, elle
entraîne une mort des cellules du muscle cardiaque ce qui altère
définitivement la fonction du cœur.
- Comme la quantité
de sang éjecté est diminuée, certains organes comme
le cerveau vont proportionnellement avoir besoin de plus de sang, au détriment
des autres organes qui souffrent.
- Du fait de la diminution
de la contraction du cœur, certaines hormones sont sécrétées
telle que la rénine, l’angiotensine et l’aldostérone,
de manière à maintenir une contractilité du cœur
et une tension artérielle satisfaisante. La fréquence cardiaque
est ainsi augmentée. Ces stimulations peuvent augmenter la probabilité
de présenter un infarctus du myocarde, peuvent provoquer des arythmies
du cœur, et augmentent les oedèmes.
- Le cœur se retrouve
surchargé de sang, notamment du fait de la rétention d’eau
et de sel. Si elle contribue au maintien de la performance cardiaque,
elle est aussi à l'origine de l’apparition possible d’un
œdème aigu du poumon et de volumineux oedèmes.
L'insuffisance ventriculaire
gauche se traduit par 2 conséquences: nous assistons à une
augmentation des pressions en amont du cœur, responsable de l’apparition
d’un œdème pulmonaire et d’œdèmes des
membres inférieurs, et de la réduction du débit cardiaque
en aval du cœur responsable d’une tension artérielle
basse et du manque d’apport en oxygène au niveau des organes.
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