Les maladies cardio-vasculaires

LE RETRECISSEMENT AORTIQUE

Définition
Quelques explications
Les symptomes
Comment établir le diagnostic?
Les causes
Evolution
Traitement, Conclusion

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LES CAUSES

1 - Le rétrécissement aortique congénital

La maladie est le plus souvent découverte dès l'enfance, mais peut aussi l'être chez l'adolescent ou l'adulte jeune car elle est très longtemps asymptomatique: lorsqu'un rétrécissement aortique est découvert avant l’age de 30ans, il s'agit très certainement d'un rétrécissement aortique congénital.

La fusion des bords des valves crée un aspect de diaphragme en dôme, caractéristique en échographie du cœur. Un rétrécissement aortique congénital symptomatique peut être traité dans un premier temps par une séparation des valves (commissurotomie) avant un geste de remplacement plus complet.

2 - Le rétrécissement aortique dû à un rhumatisme articulaire aigu (<20% des cas)

Se manifestant avec une grande latence par rapport au rhumatisme articulaire aiguë (généralement plus de 20 ans après le rhumatisme articulaire aiguë), il se caractérise par une fusion des valves avec épaississement et rétraction des valves. Une insuffisance aortique s’associe parfois au rétrécissement.

3 - Les causes rares

Parmi celles-ci, le rétrécissement aortique induit par une volumineuse végétation aortique d’une endocardite infectieuse semble la cause la moins rare.