Les maladies cardio-vasculaires

L’INSUFFISANCE MITRALE

Définition
Quelques explications
Les symptomes
Comment établir le diagnostic?
La gravité et les causes de l'insuffisance mitrale
Evolution
Le bilan pré-opératoire
Traitement, Conclusion

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QUELQUES EXPLICATIONS

Les conséquences de l’insuffisance mitrale sont fonction de 2 paramètres, le volume de la fuite et son caractère aigu ou chronique:

- Les fuites chroniques évoluent à bas bruit vers l'insuffisance cardiaque gauche avec une tolérance fonctionnelle prolongée. Elles entraînent une dilatation progressive de l'oreillette gauche destinée à protéger la circulation pulmonaire et à éviter la survenue de l'hypertension artérielle pulmonaire.

Cette dilatation explique la fréquence des troubles du rythme de l’oreillette. Parallèlement, le ventricule gauche se dilate sous l'effet du volume éjecté par l'oreillette gauche comprenant le surplus régurgité. Plus la fuite est importante, plus le ventricule gauche doit éjecter un volume important pour maintenir un débit cardiaque adéquat.

- Dans les fuites aiguës (cas le plus rare), l'oreillette gauche de taille normale ne peut s'adapter à la surcharge volumétrique brutale. L'hypertension artérielle pulmonaire est immédiate avec apparition d’un oedème aiguë pulmonaire rapide.