Les
maladies cardio-vasculaires
DOULEUR
DANS LA POITRINE (DOULEUR THORACIQUE)
Quelle
est la conduite à tenir en cas de douleur dans la poitrine?
Les
causes de douleur dans la poitrine :
- Douleur
thoracique d'origine cardiovasculaire
- Douleur
thoracique d'origine pleuro-pulmonaire
- Douleur thoracique
d'origine digestive
- Douleur
thoracique provenant de la paroi thoracique
- Douleur
thoracique d'origine neurologique
- Douleur
thoracique et anxiété
LES
CAUSES DE DOULEURS DANS LA POITRINE
3
- Douleur thoracique d'origine digestive
a- Origine
oesophagienne
Ces douleurs prennent parfois
un caractère similaire à celui de langine de poitrine
dont elles se différencient par l'existence d'une déglutition
douloureuse, d'une régurgitation de goût acide, le déclenchement
positionnel, surtout lors de la position penchée en avant.
* Le reflux gastro-oesophagien
La douleur thoracique est localisée
derrière le sternum, au centre du thorax, elle ressemble à
une brûlure et saccompagne souvent dun gout acide dans
la bouche. Ce symptôme est prédominant. L'endoscopie digestive
est réalisée afin de voir lestomac
(et l’œsophage) et plus souvent
la pH-métrie permettent le diagnostic.
* Syndrome de Boerhaave ou
rupture non-traumatique de lsophage
La douleur évolue par
crises sévères au niveau de la base du thorax ou au creux
de lestomac, associée à des vomissements et des signes
de choc hémorragique.
b- Origine
abdominale
La pathologie ulcéreuse,
du foie et de la vésicule biliaire et la pancréatite aiguë
peuvent donner une douleur thoracique, de même que la distension
de l'angle colique gauche. Il faut rechercher les caractères spécifiques
de chaque douleur. Les examens demandés par le médecin sont
fonction de chaque pathologie.
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