Chers
lectrices, chers lecteurs,
De manière à améliorer la
prise en charge de l' angine
de poitrine ,
l’équipe médicale e-Cardiologie vous propose de remplir
le questionnaire suivant.
Vous
serez informés par e-mail de la parution des résultats
de l'enquête.
Par avance, nous vous remercions de votre participation.
Vous
êtes...
un homme
une femme
Quel
est votre âge?
ans
Votre
taille...
cm
Votre
poids...
kg
Votre
e-mail... (vous serez informés par e-mail de la parution des résultats
de l'enquête).
Dans
quel pays vivez-vous?
France
Europe
Canada
Etats-Unis
Amérique du Sud
Afrique
Afrique du Nord
Asie
Autre
1
- Depuis combien de temps avez-vous une angine de poitrine?
moins de 6 mois
entre 6 mois et 1 an
entre 1 et 2 ans
entre 2 et 5 ans
plus de 5 ans
2
- Quelle est la fréquence de vos crises d’angine de poitrine?
1 par jour
1 par semaine
2 par mois
1 par mois
1 tous les 2 mois
1 tous les 6 mois
moins de 1 tous les 6 mois
3
- Quel est votre traitement actuel?
4
- Du fait de l’existence d’une angine de poitrine, votre qualité
de vie est-elle actuellement altéré?
oui
non
5
- Avez-vous déjà eu recours à un geste de "débouchage"
d’une artère du cœur (mise en place d’un ballonnet
dans une artère du cœur et éventuellement d’un
"stent")?
oui
non
6-
Si oui, ce geste a-t-il diminué les crises d’angine de poitrine ?
oui, en terme
de fréquence
oui, en terme
d'intensité
oui, en terme
de fréquence et d'intensité
pas du tout
7
- Avez-vous déjà eu un oedème aigu du poumon?
oui
non
Merci
d'avoir participé à notre enquête!